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碘伏 VS 碘酊,這幾種消毒液聽起來像雙胞胎,用途區別卻很大!

發表時間::2022/5/8 9:09:16

過氧化氫(H2O2)也就是「雙氧水」,是一種氧化性消毒劑,為無色澄清液體,無臭或有類似臭氧的臭氣,濃度在 2.5%~3.5% 之間。

遇氧化物或還原物即迅速分解并發生泡沫,遇光、熱易變質,所以得遮光、密封、陰涼保存。

適用于化膿性外耳道炎和中耳炎、齒齦膿漏、扁桃體炎及清潔傷口。對外科系統來說,最常用的就是清潔傷口了,100 mL 沖下去感覺局勢立馬穩定不少,當然患者也會嗷嗷叫。

因為在過氧化氫酶的作用下迅速分解,釋放出新生氧,對細菌組分發生氧化作用,干擾其酶系統而發揮抗菌作用。

沖洗后局部會產生氣泡,清創的同時也會令開放的血管面臨空氣栓塞的風險,這早已不是稀奇之事, 務必得引起重視。



過氧乙酸(C2H4O3)也叫過氧醋酸,是一種酸性強氧化性消毒制劑,無色透明,有刺激性臭氣,易溶于水和有機溶劑,遇有機物放出新生態氧而起氧化作用,能殺滅各種病原微生物。


常見濃度有 16%~20%、40%,對皮膚、黏膜有刺激性。0.04%~0.2% 濃度可用于器械、皮膚消毒,0.5%~2. 5% 濃度可用于室內空氣和物表消毒,1% 濃度可用于治療灰指甲。


稀釋溶液宜現配現用,且要配制正確,配制后要加蓋。因有腐蝕和漂白作用,不能用于金屬器械、有色織物的消毒。


遇熱、金屬離子、堿性物質和有機物可加速分解,加熱至 110° 會發生強烈爆炸,需陰涼保存、遠離火源,需在通風環境下使用。


C2H4O3 并不是醫療機構常用的消毒制劑,目前能見到的不多,有一定工齡的外科醫生或許知道以前有些醫院條件受限,一些特殊的醫用耗材是用過氧乙酸空氣熏蒸消毒的。


區別:過氧化氫會產生大量氣泡,不麻醉情況下疼痛指數飆升,過氧乙酸更多用于環境空氣消毒。


碘酊 VS 碘伏

碘酊是一種消毒防腐劑,每 mL 含主要成份碘 20 mg, 為紅棕色的澄清液體,有碘與乙醇的特臭, 其作用機制是使菌體蛋白質變性、死亡,對細菌、真菌、病毒均有殺滅作用, 適用于皮膚感染和消毒。

常用規格是 2%,消毒后需用 75% 酒精脫碘, 偶見過敏反應和皮炎。碘酊不宜用于破損皮膚、眼及口腔黏膜的消毒,還有重要的一點就是新生兒禁用,因為碘酊對其甲狀腺可能有損害。目前碘酊在醫療機構的市場也逐漸縮小。

碘伏是碘與表面活性劑及增溶劑以絡合的形式借助氫鍵和其他引力作用形成的不定型的絡合物。



聚維酮碘(俗稱 PVP)是碘伏最常用的品種之一,常用規格是 5%(還有1%,2.5%,7.5%,10%等),具有廣譜殺菌、刺激性小、毒性低等特點,對多種細菌﹑芽胞﹑病毒﹑真菌等有殺滅作用,廣泛應用于外傷清洗消毒、手術皮膚和黏膜消毒。


不過有不少廠家的說明書里都標注了妊娠、兒童在大量使用時需謹慎甚至屬于禁忌對象。碘過敏者禁用。



區別:碘酊需脫碘,禁忌面相對過多,碘伏是暖男,大多數人都喜歡。

酒精 VS 無水酒精

酒精是通俗叫法,它的正名叫乙醇,我們平時所說的酒精通指 75% 乙醇。主要用于脫脂脫碘、皮膚和物表消毒、輸液滲出濕敷等。

95% 乙醇也叫無水酒精,顧名思義就是純度更高、水分更少的意思。外觀上和 75% 酒精無異,都是無色澄清液體,有特殊香味,分子式 C2H6O,沸點 78.3 ℃。

臨床上使用無水酒精較多的是治療腫瘤射頻消融、心律失常、囊腫腔注射、標本固定及設備元件、紫外線燈擦拭清潔。

你可能不知道的是純度越高的無水酒精不一定能殺菌,而 75% 酒精卻可以,這是因為無水酒精不足以使細菌內的蛋白質變性,只有當酒精和水達到一定的濃度時,才能使蛋白質失去生理活性,從而達到消毒殺菌的目的。



區別:酒精消毒用,無水酒精治療用。


含氯消毒液 VS 戊二醛

含氯消毒液就是常說起的「84 消毒液」,廣泛應用于環境物表、醫療用品、傳染性疾病的消毒,有液體、片劑之分,是一種高水平消毒制劑,原液通常需要稀釋。

含氯消毒劑可以配制成高、中水平不同濃度,醫療機構內操作環境要求較高的地方以 500 mg/L 居多,有傳染性風險的需要 1000 mg/L 甚至更高濃度。

含氯消毒液對人體有刺激作用,對金屬有腐蝕作用,對織物有漂白作用,有機物污染時會影響其消毒效果。需現配現用,并且容器需要加蓋。

戊二醛是一種無色至微黃色的透明液體,有刺激性氣味,對金屬腐蝕性低,適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌,常用濃度為 2%,對皮膚、眼睛及呼吸道有致敏性和刺激性。

戊二醛連續使用時間 ≤ 14 天,使用期間需要進行濃度監測,戊二醛含量應 ≥ 1.8%。消毒時間為 30~60 min,滅菌時間為 10 h 以上。因院感和滅菌要求,膽道鏡浸泡滅菌的情景一去不復返了。

區別:含氯消毒液服務于環境衛生,戊二醛服務于醫療器械。

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